[PARAG] La nivelul fiecarui ovar exista numerosi foliculi cu continut lichidian, care sub stimul hormonal prolifereaza si la momentul ovulatiei elibereaza un ovocit (celula germinativa feminina). Chistul de ovar apare prin cresterea in dimensiuni a foliculului restant, plin cu lichid (chist seros). Un chist ovarian poate avea insa si continut sanghinolent, situatie in care volumul chistului poate capata proportii, crescand si riscul unor complicatii evolutive induse de prezenta unui chist voluminos (cel mai frecvent fiind chistul torsionat), continut ciocolatiu, specific pentru endometrioza, continut purulent, prin suprainfectarea lichidului, sau continut mucinos (cele mai periculoase din punct de vedere evolutiv). [/PARAG] [PARAG] Un sindrom aparte este reprezentat de catre ovarul polichistic, patologie importanta si des intalnita in randul cuplurilor care se adreseaza serviciilor de infertilitate. Cele mai multe modificari tumorale sunt reprezentate de formatiuni chistice aflate la nivelul ovarului, care rezulta in urma unei ovulatii defectuoase, tributare in mare parte dereglarilor hormonale (chisturi functionale). Ele nu au semnificatie patologica daca nu depasesc o anumita dimensiune, se remit spontan si trebuie diferentiate de orice alta formatiune care necesita tratament. [/PARAG [PARAG] [HP] Simptomatologie slab reprezentata [/HP] Simptomatologia unei astfel de formatiuni ovariene este slab reprezentata. De cele mai multe ori pacienta simte o apasare, durere sau jena in zona periombilicala sau in fosele iliace (pe partea dreapta, se poate confunda cu apendicita), acuze care se remit sub tratament antiinflamator. Asocierea durerii cu alte elemente ne poate ghida catre un diagnostic corect si astfel ne putem folosi de metodele paraclinice pentru a confirma sau infirma diagnosticul presupus. O durere pelvina mai accentuata in perioada menstruatiei poate denota o leziune de tip endometriozic. O durere acuta, severa, poate indica torsiune de ovar, cu posibila ischemie (acest caz reprezinta o urgenta medico-chirurgicala) sau eclatarea (spargerea) unui chist. Rareori se poate intalni un chist ovarian atat de mare, incat sa modifice relieful peretelui abdominal, iar acest element sa reprezinte motivul pentru care pacienta sa se prezinte la medic. Exista situatii in care un chist de ovar sau un ovar polichistic detemina modificari hormonale manifestate prin acnee, hirsutism (prezenta parului la femei in zone unde nu ar trebui sa apara), obezitate si cicluri menstruale neregulate. Nu de putine ori, pacienta se prezinta la medic pentru intarzierea aparitiei unei sarcini in contextul unei vieti heterosexuale normale. [/PARAG]  [PARAG] [HP] Cum se pune diagnosticul [/HP] Diagnosticul unei astfel de patologii se face prin metode imagistice, avand in vedere ca simptomatologia este destul de vaga. Cel mai frecvent este folosita ecografia (fie cu sonda abdominala, fie cu sonda transvaginala, aceasta din urma fiind mai fidela, pentru vizualizarea ovarelor). Se pot observa diverse mase chistice de dimensiuni mai mari sau mai mici (de obicei chisturile functionale nu depasesc 3–5 cm in diametru), care modifica structura ovarului, sau prin care ovarul insusi vine in contact cu alte organe pelvine. Se poate aprecia continutul unui chist ca fiind omogen (cel mai frecvent intalnit in chisturile seroase), sau neomogen (chist dermoid, endometrioza). Un aspect aparte il detine sindromul ovarului polichistic, unde, ecografic, se descrie un ovar marit de volum, neregulat ca si contur si cu multiple formatiuni mici, chistice. Se mai poate recurge si la tomografie computerizata sau rezonanta magnetica nucleara, dar doar in cazul in care sunt implicate si alte viscere vecine ovarului. [/PARAG]  [PARAG] [HP] Factorei de risc [/HP] Exista anumiti factori de risc care pot favoriza aparitia acestor formatiuni chistice. Fumatul a fost asociat cu o prezenta mai frecventa a chisturilor functionale ovariene. Mecanismul nu este inca elucidat. Contraceptivele progesteronice determina o incidenta mai mare a chisturilor functionale, acelasi efect avandu-l si unele medicamente folosite in tratamentul cancerului de san. [/PARAG] [PARAG] [HP] Terapii diversificate [/HP] Tratamentul formatiunilor chistice ovariene este foarte diversificat, mergand de la abstinenta terapeutica, pana la interventii chirurgicale de urgenta. Cele mai multe chisturi sunt functionale si nu necesita tratament. Un simplu control ecografic la 3 luni este suficient pentru a observa evolutia in dimensiuni a acestor formatiuni.
Citeste mai mult in Revista Superbebe
Poti afla mai multe despre infertilitate si pe www.imidoresccopii.ro [/PARAG]